「心肺蘇生はしないで」が救急現場で叶わない 「本人の最期の希望と救急医療のギャップ」【岡山大学】

[1. 匿名]

「心肺蘇生はしないで」が救急現場で叶わない　「本人の最期の希望と救急医療のギャップ」【岡山大学】 | 岡山・香川のニュース | 天気 | RSK山陽放送 (1ページ)

「人生の最期に、心肺蘇生はしないでほしい」 がんの終末期や老衰などで人生の最終段階を迎えた方の中には、心臓が止まったときに心肺蘇生を受けないことを、本人や家族があらかじめ希望している場合があります。 しかし、実際に心停止となって119番通報されると、救急隊は原則として心肺蘇生を続けながら病院へ搬送します。現場で本人の意思を確認し、心肺蘇生を中止するための全国共通の仕組みが、日本にはないからです。 岡山大学医学部の田邉綾客員研究員（救命救急・災害医学）らの研究グループは、この問題を全国規模で初めて数字で明らかにしました。

出典：newsdig.ismcdn.jp

回答のあった561消防本部のうち、救急隊が病院搬送前に心肺蘇生を中止できる手順を整備していたのは265本部（47%）でした。都道府県協議会レベルでの整備は46本部中15本部（33%）にとどまり、地域差が大きい実態が浮かび上がりました。

出典：newsdig.ismcdn.jp

心肺蘇生を望まない意思が示された事例の約7割が、心肺蘇生を続けたまま搬送されていた。

出典：newsdig.ismcdn.jp

手順を持つ消防本部でも、その半数（52%）は1年間に一度も手順を使っていなかった。

この研究は、人生の最期に関する本人の意思を受け止める救急医療の体制が、ルールの整備だけでなく実際の運用の面でも追いついていないことを、全国規模で初めて数字で示しました。

研究グループが目指すのは、救急車を呼ぶことを控えることでも、心肺蘇生を一律にやめることでもありません。本人の意思を現場で安全に確認し、救急医療に反映できる体制を全国に根づかせることです。

[2. 匿名]

楽に死ねると思うなよm9(^Д^)

[3. 匿名]

なかなか難しい問題よね

[4. 匿名]

苦しみが続くだけならそのまま逝きたい

[5. 匿名]

呼ばれた時点で助けるのが仕事だからね。

[6. 匿名]

救急隊員や医療従事者は与えられた仕事をちゃんとやってるだけだからね…

[7. 匿名]

そうなんだよね
だから家で寝たきりだった祖母の時はいつも来てくれてる訪問診療の人に緊急時に連絡できる番号を渡されてた

[8. 匿名]

自分が大事な人間、動物にはどうしても少しでも長く生きててほしいって思っちゃうじゃん

[9. 匿名]

蘇生拒否の意思ある高齢者が倒れた時、すぐに救急車呼ばないって、保護責任者なんとかで罪になるのかな

[10. 匿名]

>>1
救急車を呼んだら自動的に延命措置されるとしたらどうしたらいいのか。呼ばないと何か罪になるよね

[11. 匿名]

確かにもう死ぬのは避けられない状態なのにわざわざ心肺蘇生されたところでって感じはする

[12. 匿名]

呼ぶなよ

[13. 匿名]

日頃から、かかりつけのお医者さまに往診できてもらって緊急時に来てもらったほうがスムーズにいくみたいだね
助からない時は死亡診断書だしてもらうと煩わしい警察とのやり取りもなく終わる

[14. 匿名]

安楽死させてください
長生きして周りに迷惑かけたくない

[15. 匿名]

臓器移植はカードあるのにね

[16. 匿名]

本人は希望してないのに
生きてくれてるだけでいいって
都合良すぎ悪者になりたくないたけでしょ

[17. 匿名]

医療従事者「絶対に、絶対に助ける！いくぞみんな！！」

怪我人「(心の声)いや頼むから助けないでくれ！！」

[18. 匿名]

>>12
それはほんとそうだよね

[19. 匿名]

>>10
呼ばないしかない

[20. 匿名]

かかりつけ医を持ち、夜間とかに最期の時を迎えそうになった際の指示を受けておくのがいいね。まぁ、その時になったら、家族は怖くなったりして救急車を呼んじゃうんだろうけどな

[21. 匿名]

>>17
病院行くな

[22. 匿名]

>>10
気が付かないふりして後で呼べばいい

[23. 匿名]

>>19
>>22
だよね…でもいざとなったら呼んじゃうだろうな…

[24. 匿名]

>>10
ならないよ

かかりつけ医などと連携がとれていれば、夜中に呼吸や心臓か止まる→朝を迎えてから、かかりつけ医などに死亡診断してもらうことも可能

[25. 匿名]

>>20
うちの母もそれで看取ったよ。
心臓マッサージはしないでと意識なくなる直前まで言ってた。

[26. 匿名]

>>5
最悪ご遺族から訴えられるからね
本人が心配蘇生を希望してなかったとしても

[27. 匿名]

>>14
世の中、たのちいw事たくさんあるよ
たのちんでからでいいじゃない　
海外行きなしゃいよ　タイベトナムとかいいよ　
ただ日本つまんないわなぁ

[28. 匿名]

マイナ保険証に本人の意思を登録出来たらいいのにな…

[29. 匿名]

心肺蘇生法をしないでくれ派もいざその時になるとやっぱリしてくれ　かもしれない

たぶん自分ならそう

[30. 匿名]

入院中であれば意思確認できてるから不要な蘇生はしないですむのにな

[31. 匿名]

>>9
蘇生しないのと救急車呼ばないのは別問題だと思うよ
蘇生するのは医療従事者なんだから

[32. 匿名]

>>26
希望してなくてもやらなかったら訴えるだろうな

[33. 匿名]

>>4
救急車呼ばないと殺人罪になるんだっけ？

[34. 匿名]

看護師だから道で倒れてる人いたらとりあえず頑張って心臓マッサージとかするかも。やってほしくない人は意思表示できる、全国共通の仕組みづくりが必要だよね

[35. 匿名]

>>29
蘇生される側は
その時点で意識ないから

[36. 匿名]

>>24
近所をかかりつけにしてても今どき往診してくれる医師って少なくない？
うちの地域は高齢者施設と繋がってるクリニックが施設に行くくらいしかないと思う

[37. 匿名]

>>33
遺棄罪

[38. 匿名]

>>4
心肺蘇生法から五体満足で生還って、なかなかないよ。

[39. 匿名]

>>29
高齢親が手術する時に容体が変わったら延命措置は不要という事は心マすらしない事だと言われた
それ聞くと植物状態で生かすまではしたくないと思っても迷う人は多いと思う

[40. 匿名]

>>39
親の強い意志があった（蘇生するな、延命するな）があって、その通りにしたよ
更に入院時にその辺りの意思も確認される
案外、あれこれやらない方が楽にあの世に逝ける
痛みを取る処置だけは完璧に
とお願いしておけばいい

[41. 匿名]

かかりつけ医に連絡ついて延命処置をやめても、救急隊はかかりつけ医が来るまで現場で待つしかないってこと？

[42. 匿名]

「延命処置をしないでください」
っていうバッグを作って普段使いしようかな

[43. 匿名]

>>42
ガンの末期とかじゃなくて、心室細動とか突発的な病気でも延命しなくていいってこと？

[44. 匿名]

>>9
えー、でも最終的には医師に死を宣言してもらわないと役所に死亡届すら出せないはずだよね、そうやって放置する場合、いつどこの医師に死亡診断書を書いてもらうわけ？
家族が死ぬのを自宅でじっと見てて、心臓が止まるのを待って、それから死体を自分で病院まで運び込むの？？

[45. 匿名]

>>10
もし家族の人が救急車呼ばなかったら保護責任者遺棄罪に該当しそうだけど…
見殺しにしたって罪に問われるよね

[46. 匿名]

>>1
今100歳の祖父が、危篤から安定した状態を繰り返してる。脳梗塞で倒れてから1ヶ月すごく苦しそう。

酸素マスクをつけ始めたけど、苦しみが続いていてもうやめてあげてほしい。

苦しむだけの延命は本当に辛い。

[47. 匿名]

>>43
いいよ
どのみちどこかで一度は死なないといけないわけだし
それが寿命なんだと思ってる

[48. 匿名]

>>44
横
うちのぱあちゃんは自宅で就寝中に亡くなって検死を受けたって母が言ってた
警察が来たって言ってたよ

[49. 匿名]

救急は心肺蘇生望んでない人は後回しにして、そうでない人を優先できれば無駄がないけど
どうすればそのシステムできるのだろう

[50. 匿名]

>>36
横
在宅診療してるクリニックって今結構増えてきてるよ

[51. 匿名]

>>45
横
在宅での看取りも増えてきてるしきちんと医療に繋がってるなら問題ないと思うけど

[52. 匿名]

>>34
それ、道で倒れてる時にどうやって確認するの
現実的じゃない
私も看護師です

[53. 匿名]

救急外来で勤務してました。
高齢の家族が救急搬送されて、そこで初めて延命する？どうしようどうしようってなるご家族が少なくないです。
高齢の親がいる人は、何かあったときのことをあらかじめ親や兄弟姉妹と話し合っておいたほうがいい。
同居家族は延命を望まないのに、普段離れている家族が延命を希望したりと、揉める場面を見たことがあります。

[54. 匿名]

>>9
臓器提供の有無のカードみたいに、心肺蘇生する゛しない。これも作ったらどうだろうか？と思うんだけど、簡単にはいかないのかな？蘇生しないを希望で、臓器提供希望する。という人も増えて、命が次に繋がる気がするんだけど。難しい問題なのかな。

[55. 匿名]

>>15
持ってなかったり確認前にされたら意味ないもんね。
もう胸元かなんかに「蘇生不要」って彫っとくしかない。

[56. 匿名]

蘇生を希望してる人が、間違った情報で中止されたら、取り返しがつかない。
バタバタした中で意識のない本人の正しい思いを確実に確認するのって大変そうだな。

[57. 匿名]

>>9
病院以外の場所で無くなると、警察が来るんじゃなかった？

[58. 匿名]

>>57
自宅で亡くなっても
かかりつけ医が来てくれて
死亡診断書書いてくれたら警察呼ばなくて大丈夫とか
なんかあったはず

[59. 匿名]

>>48
そうそう
救急車を呼ばないで義祖母（103歳）かかりつけ医に電話したんだけど、警察が来て死亡保険は入っているかとか義父母たちに聞いたって
30年以上自宅介護していたから憤慨してたよ

[60. 匿名]

>>58
うちはそれ。

何年も在宅で診てくれてた近所の先生が来てくれた。
おばあちゃん施設は嫌って初めての我儘みたいな感じで、家で看取ることにしたよ。

[61. 匿名]

>>55
笑。
それ入れたい。

[62. 匿名]

>>5
救急車呼ばなければいいのよ

[63. 匿名]

>>1
心肺蘇生がどこまでをさすのかわからないんだけど
救急車呼んで心肺蘇生したとしても
その後 人工呼吸になったとしても
医師に気管切開して人工呼吸にしましょうと言われた時に断ればいいんじゃないのかな？
普通のような口に被せる人工呼吸だけはするけど、延命するような気管切開の人工呼吸はしない

それOKしちゃうと、途中でやめたくても人殺しになっちゃうんだって
それで本人は植物状態のような寝たきりで生き続けなければいけない

お医者さんは呼吸が安定してきたから このままだとかわいそうだから気管切開しましょう。うまくいけば 外せますとかって言うけど
延命したくない人がオッケーしない方がいい
そこにプラスアルファ胃瘻とかもやりませんかって言ってくる

[64. 匿名]

>>48
検死もやだよね
この間 X で40代の女性の膣に、40代の医者の見習いの男が指を入れたかなんかで
でも訴えた病院がお金を慰謝料払わされたんだっけ？
なんか死体に対して変なことする人がいるのって怖い

[65. 匿名]

>>44
そうじゃなくて、倒れて心臓止まって３０分くらいたってから救急車呼ぶとか
だって、家族が倒れてすぐに気づかなかったらそうなるじゃん

もう無くなってるので救急搬送できませんって言われたら、指定の流れに従うよ

[66. 匿名]

家族にも119番しないで、て伝えて、実際呼ばないで、家で死んだら　
警察が家に来るのだよね？　
それは面倒なことをさせてしまうけど、私としては心肺蘇生しないてそのまま逝きたい

[67. 匿名]

>>63
心配蘇生&点滴は自動的にされちゃうよね？
高齢で延命はしないと決めていたおばあさん、家で倒れて搬送されて、点滴だけで4ヶ月くらい生きたって

[68. 匿名]

>>1
蘇生お断りの札首から下げとくとか

[69. 匿名]

>>58
あ、それで、知人の高齢者が「自宅で死んだ時の為に、かかりつけ医はちゃんと確保しなきゃ駄目よ」って言ってたわ