公園トラブルの治療費について

[1. 匿名]

最近子供が近所の公園で大怪我をさせられる事故がおこりました。
警察には通報済みです。お相手の連絡先も交換済みです。

病院で第三者が関わるので健康保険が使えないかも知れないと言われました。(健保としては相手が払うべきとの考え)
治療費が相手負担になった場合、個人間でのやり取りになるので、不安や分からない事だらけです。交渉をどのようしたら良いのか、またなにか良い制度などありましたら教えて頂けると幸いです。

相手がおり身バレするので詳細が書けない事申し訳ありません。
簡素にまとめますと、

・小学校低学年のトピ無しの子が複数の子達と公園で遊んでいた。誰も親の付き添いは無し。

・公園で中学生くらいの児童とその両親二人が遊んでいた。中学生は道具を使っていた。

・中学生のふりかぶった道具が走って来たトピ主の子供の頭にぶつかる。

・救急で受診をし、頭部骨折で入院する。現在バイタル、意識は安定している。

・怪我時の状況などは中学生の両親、周りの子供から聞いた事とします。

我が家の落ち度もあり付いていなかった事本当に反省しています。

同じように我が子が怪我をさせられた方、経験談やアドバイスなどをお話しできたらと思います。

[3. 匿名]

>>1なんか、ところどころ日本語が変なんだけど

[4. 匿名]

>>1
それ主の子が当たり屋って話だよね
走っていってぶつかって治療費請求する親がいるとか怖くて公園で遊べないw

[5. 匿名]

>>1
​1. 健康保険の利用について（重要）
​病院から「健康保険が使えないかもしれない」と言われたとのことですが、結論から申し上げますと、手続きを踏めば健康保険を使用して治療を受けることが可能です。
​相手のいる事故などで第三者から受けた怪我の治療に健康保険を使う場合、加入している保険者（協会けんぽ、健康保険組合、市町村の国保など）へ「第三者行為による傷病届」を提出する必要があります。
​仕組み: 健康保険組合等が一時的に医療費（7割〜8割）を立て替え、後から保険組合が加害者（相手方）へその費用を請求する仕組みです。
​メリット: 窓口での自己負担額が「3割（または2割）」で済むため、当面の支払いを抑えられます。また、万が一相手との交渉が長引いた場合でも、医療費の確保ができます。
​手順: 加入している健康保険の窓口（会社経由、または市区町村の国保窓口）に連絡し、「第三者行為の傷病届を提出して保険を使いたい」とお伝えください。必要な書類一式が送付・案内されます。
​2. 利用できる制度・補償の確認
​個人間での直接交渉は精神的・手続き的に大きな負担となります。まずは利用できる保険や制度が使えないかを確認・活用することが大切です。
​① 学校やPTAの保険（日本スポーツ振興センターなど）
​放課後であっても、学校の管理下やPTA活動、あるいは地域PTAの加入範囲によっては補償対象になる場合があります。一度、お子さまの通う小学校の教頭先生や保健室の先生に「公園での事故だが使える制度がないか」ご相談いただくことをおすすめします。
​② 加害者側が加入している「個人賠償責任保険」
​多くの家庭で、自動車保険、火災保険、クレジットカード、自転車保険などの特約として「個人賠償責任保険」に加入しています。
​もし相手方がこの保険に入っていれば、相手の保険会社の担当者が窓口となり、示談交渉や治療費の支払いを代行してくれます。個人同士の直接交渉を避けるためにも、早い段階で相手方に「ご家庭で個人賠償責任保険などに加入されているか」を確認してもらうのがスムーズです。
​③ 被害者側（ご自宅）の保険の「弁護士費用特約」
​ご自身やご家族の自動車保険や火災保険に「弁護士費用特約」が付帯していれば、弁護士への相談費用や弁護士費用が保険から支払われます。
​相手方との交渉や過失割合の話になった際、弁護士を立てることで直接交渉のストレスを大幅に軽減できます。一度ご自身の保険証券をご確認ください。
​3. 今後の交渉・対応における注意点
​個人間でのやり取りを最小限にし、適切な補償を受けるためのポイントです。
​示談や口約束は絶対に急がない
「治療費は全額払います」「これで示談にします」といった約束や書面への署名は、完治（または症状固定）するまで絶対に行わないでください。頭部骨折の場合、経過観察や退院後の通院、後遺症の有無を見極める必要があります。
​記録と領収書をすべて保管する
​病院の領収書、処方箋の控え、タクシー代や交通費の領収書
​事故当時の状況メモ（警察からの聞き取り内容、相手方の説明、日時・場所など）
​相手方とのやり取り（電話の履歴、メールやLINEの文章など）
​警察への診断書提出（人身事故扱い）
すでに通報済みとのことですが、医師から「頭部骨折」の診断書を発行してもらい、警察へ提出して人身事故として手続きが進んでいるか確認してください（実況見分調書などが作成され、過失や状況の客観的証拠となります）。
​4. 無料で相談できる専門窓口
​個人間での交渉に不安がある場合、まずは公的・専門的な相談窓口を活用することをおすすめします。
​法テラス（日本司法支援センター）
​電話：[phone]
​法的トラブルの総合案内所で、条件を満たせば無料法律相談が利用できます。
​日弁連交通事故相談センター
​学校外の事故であっても、賠償事故に関する相談に対応してくれる場合があります。
​市区町村の法律相談窓口
​多くの自治体で定期的に弁護士による無料相談を実施しています。
​お一人で抱え込まず、まずは健康保険組合への連絡と、ご自身・相手方の「保険の加入状況」の確認から進めてみてください。お子さまが一日も早く回復され、安心して回復に専念できるよう心よりお祈り申し上げます。
​何か手続きの進め方や具体的な文面などでお困りのことがあれば、いつでもお尋ねくださいね。

[6. 匿名]

>>1
なんで子供は走ってバット？持った中学生のとこに行っちゃったの？

[10. 匿名]

>>1
その公園て道具OKなんですか？

[19. 匿名]

>>1
​1. 交通事故じゃなくても「車の保険」は使えるか？
​使えます。ただし「特約」がセットされているかが鍵です。
​自動車保険や火災保険、クレジットカードなどに付帯している「個人賠償責任特約（または弁護士費用特約）」が使えます。
​① 相手側が「個人賠償責任特約」に入っている場合
​相手（中学生側）の保護者が自動車保険や火災保険にこの特約を付けていれば、車事故でなくても今回の公園事故の賠償金（治療費・慰謝料など）を相手の保険会社が全額補償してくれます。
​メリット： 相手の保険会社の担当者が窓口になるため、個人間の生々しいお金のやり取りや示談交渉を回避できます。
​② 我が家（被害者側）の「弁護士費用特約」
​ご自身の自動車保険や火災保険、クレジットカードに「弁護士費用特約（日常生活型・被害事故型）」が付いていれば、車の事故以外で被害に遭った場合でも、弁護士への相談料や任せる費用が全額（最大300万円程度まで）保険から出ます。
​弁護士を立てる最大のメリットは、「慰謝料の請求額を跳ね上げられること」です。
​2. 慰謝料・損害賠償をきちんともらう（最大化する）ためのポイント
​「がっぽり」というと語弊があるかもしれませんが、法律上請求できる費用を漏れなく・適正な最高基準で回収するための具体的な手順です。
​① 「弁護士基準（裁判基準）」で算定する
​損害賠償の計算には、保険会社の提示額（任意保険基準）と、裁判・弁護士が使う「弁護士基準」の2つがあります。
弁護士基準で請求すると、保険会社が最初に提示してくる金額の1.5倍〜2倍以上に跳ね上がるケースが一般的です。
​② 請求できる費用をすべて洗い出す
​慰謝料だけでなく、事故に起因する以下の費用をすべて請求可能です。
​入通院慰謝料： 入院日数や通院日数、怪我の重さ（骨折など）に応じて支払われる精神的苦痛への補償
​治療費実費： 病院代、薬代、検査代
​付添看護費： 入院中におやごさんが付き添った場合の日額費用
​通院交通費： タクシー代、電車代、自家用車のガソリン代・駐車場代
​休業損害： 看護のために仕事を休まざるを得なかった場合の保護者の給与補償
​後遺障害慰謝料・逸失利益： 万が一、後遺症が残ってしまった場合の将来的な補償
​③ 絶対に焦って示談書にサインしない
​頭部骨折の場合、退院後も定期的な経過観察（MRI検査や経過確認など）が必要です。
完治（またはこれ以上良くならない状態）が確定する前に「治療費全額＋〇〇万円で示談」と書面にサインしてしまうと、後から追加で請求できなくなります。
​3. 今すぐやるべきアクション
​我が家の保険証券をチェックする
​自動車保険や火災保険に「弁護士費用特約（日常事故も対象か確認）」が付いていないか保険会社に電話で問い合わせる。
​相手方に保険の確認を促す
​「双方円滑に進めるため、ご自宅の自動車保険や火災保険に『個人賠償責任特約』が付いているかご確認いただけますか？」と連絡する。
​弁護士の無料相談を活用する
​弁護士費用特約が使えるなら即依頼、使えない場合でも法律事務所の「法テラス」や「交通事故・傷害事故の無料法律相談」を利用して、今回のケースの慰謝料相場を試算してもらう。

[21. 匿名]

>>1
車の保険とかに、そういうときのための特約ついてない？
怪我したとか怪我させられたとか、名前忘れたけど何かあったはず。

友達が、スーパーでカートをおばあさんに当ててしまって、その時に揉めてそういうの使ってたよ。

[22. 匿名]

>>1
トピ無しの子 は トピ主の子 の誤字かな

[25. 匿名]

>>1
転んで擦りむいた、目に砂が入って眼科受診した、レベルの話かと思ったらかなりの重症だった。

弁護士立てるしかないと思う。
入院してるんだし。

[29. 匿名]

>>1
主の子が走っていってぶつかったんだよね？
相手の持っていた道具で怪我したとはいえ、治療費払ってもらえるならそれでいいじゃん？
悪いけど、被害者意識が強すぎるわ

[38. 匿名]

>>1
火災保険や自動車保険に個人賠償責任補償の弁護士特約とか付いてない？
だいたいケガさせられたなら相手からすぐ保険の話があると思うけどない？
過失ゼロにはならないかんじだし、とりあえず自分が入ってる保険会社に相談名目で連絡してみたら？
警察入ったなら尚更相談しやすそうだけど

[40. 匿名]

>>1
ふりかぶったということはバットってこと？
その公園はボール遊びはOKなとこ？
中学生はバットで素振りをしてるだけでボールは使っていなかった？
主の文面だと主の子どもが突っ込んでいったように見えるけどそういう意味合いで合ってる？

[58. 匿名]

>>1
大人で交通事故だけどこっちが被害者だと相手の支払い待ちになるから厄介だった　10/0で相手が100%悪いのに保険未加入(期限切れ)だった事が発覚　全額支払いになる為高額なのでなかなか支払いに応じず時間だけ経過　病院も支払ってもらわないと困るので催促　私の保険会社も応じない構えでめっちゃ困り相手の自宅に行くといかにも貧乏な家庭で無いところから出せないのは明らか
病院は何も悪くないので今更保健が使えず仕方なくこっちが自腹で全額支払い　弁護士を立て費用は分割払いに着地

[70. 匿名]

>>1
それ、相手方めちゃくちゃ良心的じゃん
どこの地域かわからないけど、親の付き添いもない低学年の子なんて、普通に大迷惑だわ
しかも、相手方からしたら、勝手に突っ込んできたもらい事故なんでしょ？
状況を見てない以上、向こうが言う状況を鵜呑みにする他ないと思う、いくらかでも払ってくれるなら有難いよ

[73. 匿名]

>>1
まず、個人賠償責任保険に加入してないか確認した方がいい
状況にもよるけど、主のお子さんにも過失がありそうなら、健康保険で治療した方がいい
第三者行為でも手続すれば健康保険は使える。自由診療の方が儲かるから使えないみたいなこと言う病院があるけど、良い病院じゃない

[83. 匿名]

>>1
怪我をさせられたわけじゃなさそう

[100. 匿名]

>>1
相手側の保険屋から連絡来ないの？

[129. 匿名]

>>1

ん？もしかしてスレッズで動画出てきてた人？

コメントが辛辣だったよね。
被害者側が故意でやったのか証明しないといけないって。裁判になればお金と時間かかるよ。

[144. 匿名]

>>1
中学生が過失で小学生に怪我をさせてしまった事故のわけだから
保険会社か示談か裁判で過失割合を決めてもらわないと
お金のことはその後のことじゃない？

車の事故なんかだと一旦実費で病院代を立て替えて全て領収書なんかもとっておいてあとで精算するわよね。警察に通報済みってことは現場検証的なこともしてくれてるのかな？

とりあえず相手に連絡をして相手の個人賠償責任保険に連絡してもらってあなたがその保険の担当者と話すことになると思う。
保険に入ってなかったら示談交渉になる。
弁護士に頼むのが一番楽だけど費用はかかるよね

[147. 匿名]

>>1
頭蓋骨骨折！
あの～ガルできくこっちゃ無いと思うんだわ
ひとまず治療費よね？それ相手の親御さんに請求でよくないのかな？

[154. 匿名]

>>1
たまたまみたXでの鉄棒大車輪中に子供が走っていって頭打ったやつ？

みんな見て欲しい
どっちの意見もあって辛かった
頭打った子供は分からず近づいてるから可哀想で。

[155. 匿名]

>>1
走っていくのも悪くない？