【処方薬(外用・内服)】先生(医師)と薬剤師さん、塗布順番や内服時間等の指示が違っていたら優先するのはどっちの指示？

[1. 匿名]

診察時先生からはこう言われたけど、調剤薬局の薬剤師さんの説明は先生と違った、などの経験ありますか？

ある方は、結局どちらの指示を実行(言い方変ですが)しましたか？

先日、皮膚炎(湿疹)が出来て皮膚科に行き、ステロイドと保湿剤を貰いました。
先生の指示は“お風呂上がりなど清潔な状態に、ステロイド塗布→その上から保湿剤で保湿”でしたが、薬剤師さんには“ステロイドは最後で=保湿剤で保湿した肌に塗布”と説明されました。

先生からはこう言われたのですが…と言ったら、「保湿剤を広範囲に塗ることでステロイドが不要な所まで広がるのはあまり良くないのですが、先生からの説明がそうでしたらそうして下さい」と。

私としては、薬剤師さんが先生の指示でも一応ok、といったので先生の指示でやりましたが、医師は病気のプロ・薬剤師さんは薬のプロな訳で、その辺皆さんはどうなんだろう？と思いました。

[38. 匿名]

>>1
薬剤師
お薬に関しては薬剤師の方が正確。

医者はトータルで診断・治療計画立てるから、細かいところはわりと大雑把。

[43. 匿名]

>>1
薬剤師が薬のプロと言っても、その薬を飲んだり塗ったりした結果がどうだったか、については医師が診てきて蓄積された根拠があって医師はそう言ってるんでしょう。医師の言うことが優先されると思うけどね。

[56. 匿名]

>>1のケースだと基本的には保湿剤→ステロイド剤だと思うけど、
症状や疾患によってはステロイド剤→保湿剤が有効であるってエビデンスを元に医師が使い方説明された場合もある
だから、薬局であれ？って思ったら、正直に薬剤師に先生から◯◯の順番で説明されたって言う

医師は自分が専門にしてる分野だったら、学会とかにも出てるし、情報としては薬剤師さんよりアップデートされてる場合も多い

薬剤師さんは意識高い人はいろいろ文献調べたり、学会、情報交換会等出てる人もいれば30年前の古い考え方の人もいなくはない…

あと、薬剤師が医師に問い合わせるのはそんなに珍しいことじゃないよ
例えば、抗生剤処方しておきますねーって医師に言われ、処方箋とお薬の手帳薬局に渡す、たまたま処方された抗生剤で過去に下痢症状あった記載をお薬手帳にしてたから、薬剤師さん問い合わせして整腸剤も追加で処方して用意してくれてたり、ってこともあった

[77. 匿名]

>>1
保湿剤→ステロイドにすることで、ステロイドを皮膚に擦り込まずに済むから、薬剤師はそう説明したんだよね
まああくまで『医師からの指示がない場合』はこう指導するのが一般的で、順序によって副作用とか効果に影響ないという文献もあるからケースバイケースなんじゃないかな

[78. 匿名]

>>1
息子がとびひでこないだ2種類の薬もらったけど下にリンデロン塗ってくださいって言われたよ。