日本の「歯の神経をとる治療」が再治療、再々治療に陥りがちなワケ【歯科医が解説】

[1. 匿名]

日本の「歯の神経をとる治療」が再治療、再々治療に陥りがちなワケ【歯科医が解説】 | 富裕層向け資産防衛メディア | 幻冬舎ゴールドオンライン

歯内治療は、きちんとやれば9割以上の成功が見込める治療です。にもかかわらず、国内の歯内治療は成功率が低迷しているのが実情です。なぜこのような事態が起こっているのでしょうか？　日本ならではの特殊な事情を見ていきましょう。吉田歯科診療室デンタルメンテナンスクリニックの吉田格代表が、歯の健康を維持するために知っておきたい大切な情報を解説します。

多くの人が勘違いしてるのは、歯は悪くなったらまた治してもらえると思っていることです。

とりあえず安く治療して、だめなら再治療すれば良いじゃないかと考えます。しかしこれがだめなのです。

実は歯内治療は初めての治療よりも再治療のほうが難しく、がんばっても成功率は下回ります。さらには、日本の診療報酬は再治療のほうが低いのです。これではいかに優れた技術をお持ちの歯科医師でも、実力を発揮することができません。

（中略）

これだけ結果が悪く再治療もさらに難しいとなると、歯内治療なんてまじめにやってもしょうがないし、採算もとれないとなれば、治療などせずにさっさと抜歯し、義歯やインプランにしたほうがよほど患者から感謝されるし経営も安定する、というものです。

[2. 匿名]

神経の治療だけは、保険使わないで自費でお願いしてる。
それくらい大事な場所だと思う。
保険診療のありがたみもわかる。

[3. 匿名]

安くしてくれたら一番いい方法選ぶわ

[4. 匿名]

ほんと。
保険点数が、技術や手間と見合ってない。

[5. 匿名]

歯医者に通うのは、歯ぁ、めんどくさい！

[6. 匿名]

さっさと抜歯、、抜歯を軽く考えてる歯科医は怖いな

[7. 匿名]

歯トピ流行りすぎ

[8. 匿名]

>>1
そうは言っても神経まで進んだら神経取らないとずっと痛むんですが。
決めつけ記事は困るなあ

[9. 匿名]

半年くらいサボったけど毎月毎年のように歯医者行くのに新しいところで黒い部分や初期虫歯 10本くらい指摘された😢また歯医者貧乏

[10. 匿名]

毎日歯科のトピたってない？笑

[11. 匿名]

>>3

今より保険点数低くなったら根治なんてやってられないと思う。

いまの10倍位の点数でも安いと思うよ。

[12. 匿名]

>>8
神経とった後の根幹治療だよね
大事なのは

[13. 匿名]

歯医者って一回行くと長くない？

[14. 匿名]

はっ??

[15. 匿名]

たぬきの看板多すぎ

[16. 匿名]

神経取らなくていいように予防歯科に努めましょうってことね！

[17. 匿名]

昔はすぐ神経抜いて銀歯だったからなぁ
現在は歯科医も増えすぎてみんな頑張ってるけど、いい加減歯の再生技術できないかな？

[18. 匿名]

>>2
それだけ自由診療とかそんな事考えたこともなかった！
教えてくれてありがとう

[19. 匿名]

子どもの頃やぶの歯医者に行ってたせいでほとんど神経抜かれてる
最悪

[20. 匿名]

安すぎるんだよね。それがゆえに良い治療ができない。なので元が断てなくて再治療ばかり。

[21. 匿名]

>>2
神経を抜かなきゃ無理そうと言われたら自費診療の歯医者に転院するの？

[22. 匿名]

保険治療でこれだけ安く治療できる事がどれだけ幸せなことか。

神経だって抜いたら完治じゃないよ。
数年後に感染起こすリスクはある。神経抜いてる時点で弱ってるんだからね。
歯そのものを抜くのは最終手段から神経抜いてでも残しましょう！っていう抜歯一歩前の治療です。

[23. 匿名]

神経の処置ってめちゃくちゃ大事って言うのに点数かなり低いよね
ちゃんとお金出してしっかり治したいわ

[24. 匿名]

ラバーダムを保険適用で使ってくれるとこなかなか少ないよね。大学病院にいったときは保険適用でラバーダム使用だったから良かったけど紹介ないといけないのが辛い

[25. 匿名]

乳歯と永久歯の2本って数が少なすぎるよ
ずっと食べていかないといけないのに

[26. 匿名]

＞歯内治療（資料では根管治療と記載）はアメリカが¥108,011であるのに対し、日本はわずか¥5,839。その差は18倍以上もあることがわかります。他の国と比べても、日本だけが極端に低額です。

全然違うじゃん・・

[27. 匿名]

・何回も何回も通うのが大変すぎて途中で行くの辞めてしまう
・保険適用外のスペシャルお掃除コース(1万円くらい)とかのオススメの圧がしんどい
・今して欲しい治療のみの私の希望と、予防歯科を熱く語る歯科医との温度差がしんどい

[28. 匿名]

根管治療が上手い歯医者に行かないとダメなんだよね。土台がしっかりしてないといいセラミックの被せ物入れてもダメになるし。

[29. 匿名]

まさに失敗されて抜歯するか様子見てるところ

ラバーダム、マイクロスコープ、ニッケルチタンファイルは覚えたぞ

[30. 匿名]

>>21

横だけど、
根管治療の自費だよ。神経残してもらうのではなく、神経の治療をするのに特殊な機械で見てもらいながら治療するのよ。

[31. 匿名]

>>24
そうそう、ラバーダム使うとこ探したい。やっぱ大きい病院かなあ。

[32. 匿名]

>>10
確かにw
でも歯って大事！
もっとしっかりケアしておけば良かった！と後悔しているアラフォーです。

[33. 匿名]

私も神経抜いたら、数年後そこがずっと腫れちゃって
結局、病院で歯を抜くしかないってなって全身麻酔して
2本歯を抜いた。

[34. 匿名]

抜いてからの型取りが無理なんだけど。歯科治療だけは技術遅れてる。嘔吐恐怖症と嘔吐反射強い人には治療法が限られるインプラントも怖いし高い

[35. 匿名]

>>7
>>10
分かる。
ちょうど定期検診中だから色々気になって歯のトピ経ったら必ず見てるんだけど、最近かなり立ってるよね。

[36. 匿名]

>>32
目と歯は一度ダメになったら再生できないと30代半ばで悟りましたよ。

[37. 匿名]

>>24
大学病院だと保険診療もあるんだ。
いいね。
自由診療でなんだかんだ6万円くらいだった。
他国より安いから何も思わないけどさ。

[38. 匿名]

神経抜く治療を丁寧にやってくれたおかげで10本ブリッジが12年もってる
感謝しかない

[39. 匿名]

葉を抜いたら、入れ歯とインプラントどっちがおすすめですか？

[40. 匿名]

>>24
私、大学病院の歯科医だけど
紹介状なくても行けるよ！

うちは初診料3000円取られるし
若手が治療する可能性高いけど。

[41. 匿名]

>>39
骨の状態による。

[42. 匿名]

>>13
保険治療は長いよ

[43. 匿名]

>>27歯科医が予防歯科を熱く語るのは仕方ないかも
予防をちゃんとやれば虫歯にならないんだから
日本人は歯にお金かけなさすぎなんだよ
うちはクリーニングと矯正、矯正後の点検兼クリーニング全額自費で長年やってるけど家族みんな虫歯一本もないよ

[44. 匿名]

>>34
場所によっては
3Dスキャンあるよ。

[45. 匿名]

>>39
ブリッジ

[46. 匿名]

>>8
神経を取ると、その歯は死んですぐにボロボロになる

[47. 匿名]

>>29
ラバーダムで保険点数取れれば良いんだけどね。

[48. 匿名]

>>45
隣在歯削らなきゃ駄目だからなぁ。

[49. 匿名]

>>43
私は体質的に虫歯が数年に一回くらいできるけど、高級車のランク下の方を買えるくらいかけてるかも。
歯と目には気にせず使ってしまう。

[50. 匿名]

>>30
ありがとう
私知識がないから言われるままに保険診療を受けちゃいそう

[51. 匿名]

>>36
視力も歯も失うと二度と戻らなくて後悔するのよね
今は両方に悩み抱えてて辛いアラフォーですよ

[52. 匿名]

面倒だから近くの歯科行きがちになる

[53. 匿名]

>>13
ちょっといじられて、はい、今日は以上ですねー
何でいっぺんに終わらせないの？って思う。

[54. 匿名]

>>46
それが結構もつんだよ保険の金属の歯にすると

[55. 匿名]

>>31
歯医者は近所にいっぱいあるけど、ラバーダムを使ってくれるところを探すのがまず大変だわ

[56. 匿名]

>>44
今それができる歯医者が一件しか無くて予約中。素材によるみたいで、まだわからない。10万以上かかるかもしれないけど恐怖症にだけは勝てない。

[57. 匿名]

治療の痛みよりじっとしてずっと口開けてるのが辛い

[58. 匿名]

>>46
神経抜いても15年や20年もってる人もいるらしい

[59. 匿名]

ラバーダムのシートもクランプも高いのに点数に見合わないんだよ。根管治療だとコスト取れないんじゃないかな？「無理矢理口を開けさせられた‼︎」とかいう患者もいるし。

[60. 匿名]

人間が歯の生え変わりできるような進化をするか、再生技術の確立か、せめて虫歯と歯周病抑制できる薬ごか開発してくれ
コロナですら一応飲み薬できてるのに、こんなに長く付き合ってる歯の薬がないのなんで…？

[61. 匿名]

全部虫歯にならない歯にしたい
お金が欲しい…

[62. 匿名]

>>27
私が通ってる昔ながらの町の歯医者さんは必要最低限の事しか勧められないよ。歯医者さん変えた方がストレスなさそう。

[63. 匿名]

>>2
保険で神経抜いて根幹治療した歯がまた悪化して何件も歯医者まわって相談したけど「これは無理。抜歯しかない」って言われた
たまたま別件で行った歯医者が根幹治療が得意な先生で「自費になるけど僕なら抜歯せずにまだ使える状態にできるよ」って言ってくれて治療してもらったら成功した
保険と自費では全然違うみたいだね

[64. 匿名]

>>2
神経を取る治療で保険と自由診療では何が違うの？

[65. 匿名]

>>24
私が通ってる歯科、歯科医が院長以外に4〜5人勤務してて当たり外れが激しいんだけど、当たりの先生はラバーダム使ってくれてる。
問題は、毎回どの先生になるかいざ対面するまでわからない所…｡

[66. 匿名]

>>46
>>38だけどブリッジできちんと噛めるんだよ12年経っても
固いものもブリッジの支えに被せてる銀歯でバリバリ噛めるから感謝しかない

[67. 匿名]

>>40
そうなんですね。大学病院の治療はきちんとしてたからまた行きたい思ってた。

保険適用治療したくない守銭奴歯医者が保険適用だと治療が難しいから大学病院に紹介しますねってなったけど大学病院にそれいったら首ひねってたよ
結果紹介してもらえて良かったんだけど。

[68. 匿名]

>>53
保険治療に制約があるから

[69. 匿名]

>>60
お金にならないからかな？

[70. 匿名]

>>7
やっとみんな歯に意識し始めてる。
自前の歯に越したことないものね。
マスク生活で口腔環境悪くなってるせいもある、コロナで歯医者行くの躊躇ってる人も増えてるよね。

[71. 匿名]

>>64
自費の根管治療は唾液が入らないように防湿して（これは保険でもやる）マイクロスコープを使って行います。

[72. 匿名]

>>19
どう頑張っても取り戻せないもんね。
大人になって色々知ると余計にその気持ち大きくなる。自分の歯のレントゲン写真見るたびに落ち込むよ。神経抜いたとこだけ濃くなってるのね。

[73. 匿名]

>>39
場所、本数、隣の歯の状態による

[74. 匿名]

>>28
どうやって見つけたらいい？
ホームページとか？

[75. 匿名]

>>54
金属と言うと銀とか金とかですか？
何でいいのでしょうね
セラミックが最強だと思ってたたので意外

[76. 匿名]

>>2
自費の根管治療なんてあるんですね！
私はアラフィフでトータル6箇所神経無いけど全て保険内でした。
30年前の根管治療を含めて今のところ問題ないのですが、自費だと何が違うんだろ？？

[77. 匿名]

根管治療で使うファイル？が歯肉のなかで折れて何年も居座っているのがわかった。取り出すの難しいらしいしショックー😱今まで気づかなかったよー

[78. 匿名]

>>75
汚いって言わないでね
上の歯だけど端の3本ずつで支えてて
表から見たら
●●【●●○○○○○○●●】●●
裏から見たら
●●【●●●●●●●●●●】●●

○→変色してまっ黄色
●→全部銀
【】→長く繋がってる一体型の歯

[79. 匿名]

>>24
近所のかかりつけが保険でラバーダムも顕微鏡も使ってくれる。ありがたい。

[80. 匿名]

>>76
根管の中なんて人間の目で見えるわけもなく手探りで治療しているようなもんですが、自費診療ではマイクロスコープを使って根管内をしっかり目視したうえで治療を行なってもらえます。

[81. 匿名]

>>76
神経抜いた歯30年保ってるんですか？
ラッキーですね

[82. 匿名]

今の若い子が羨ましい。昔はまともな歯医者いなかった。すぐに大きく削って銀歯だもん。二次カリエスになって歯がしみてきてさ、治療してもしみるから抜髄だよ。

[83. 匿名]

>>76
保険で設備ももなく、
６本とも３０年以上持ってるってことはかなりお上手な先生だったんですね

[84. 匿名]

抜歯と神経抜くのは健康面で影響が大きいので、絶対最後の最後の選択にしないといけないらしい。
日本はこういうのが普通のやり方で、歯をガンガン削ったり神経もすぐ抜いたり、軽くやり過ぎだそう。
私は神経を抜かれた後に事後報告されて驚きました。
なので、私たちももう少し歯に関する知識をあげていかないと思い始めました。

[85. 匿名]

>>17
これ人間の歴史から見て近年で急に寿命が延びたからなんだよね
昔々は歯の寿命辺りで死んでた

[86. 匿名]

>>2
そんなに口腔内の健康に対して意識高そうなのに、抜髄までいくんだね

[87. 匿名]

抜髄はたくさんやって上下とも6本以外銀歯や白いかぶせみたいな状態だけど、以前神経が腐った時は治療中にとんでもないにおいがした

[88. 匿名]

>>24
子供が通ってる小児歯科は使ってくれる
最初みたとき何かわからず驚いた

[89. 匿名]

>>75
横だけど、奥歯を部分入れ歯にしていた時、金具を引っ掛ける歯がセラミックで割れてしまい、歯医者さんに銀歯の方が丈夫だと言われたよ。今はインプラントにしてます。

[90. 匿名]

>>78
よこ
変色は白く出来ないの？

[91. 匿名]

>>59
ラバーダムってあんまりやる先生多く無いもんね
ホントはやった方が良いんだろうけど

[92. 匿名]

歯根の治療中なのですが
ラバーダムってどんなものでしょうか
教えていただければ助かります

[93. 匿名]

>>25
サメになりたいね

[94. 匿名]

>>92
検索してわかりました
歯科大ではやっていただけるのでしょうか

[95. 匿名]

>>92
治療する歯だけが出して、唾液とかが入らないように周りをゴムのシートで覆うんだよ

[96. 匿名]

>>95
ありがとうございます
そんな新しい治療法があったのですね
長期間通ってますが終わりが見えません

[97. 匿名]

トピとはちょっとズレるけど
病棟にくる歯科医が何でもかんでも問答無用で抜歯していくんだよね。
寝たきり高齢者だし、できる治療は限られてるからなんだろうけど、見ててかわいそう。
痛み止め使ってあげてとも言わないし。
往診に来る医者ってみんなそんなもんなのかな。

[98. 匿名]

>>46
それは、下手なのか雑なのかケアしてないかじゃないの

[99. 匿名]

定期検診って大事だね。

[100. 匿名]

>>33
歯を抜くのに全身麻酔するの？

[101. 匿名]

>>7
歯姫４年だもん

[102. 匿名]

>>46
私は神経とってブリッジにして25年位経つけど全く問題ないよ！
地元を離れた為、別の歯医者さんに行った時に治療に関して褒められた。
腕のいい歯医者さんだったんだなって思ってる。

[103. 匿名]

>>68
どんな？

[104. 匿名]

>>25
しかも乳歯って1歳から6歳くらいまでだもんね。短い。
永久歯の期間長すぎ。
40歳くらいでもう一回生え変わってほしい。

[105. 匿名]

>>5
なら、歯っかり磨いてネ★

[106. 匿名]

>>83
昔は器具もなかっけど、やはり腕の立つ歯科医はいた。
差し歯が出てきて取らなくていいのに根を取って
差し歯にする金儲け歯科が出てきておかしくなった。

[107. 匿名]

>>101
もう歯姫４年！
光陰矢のごとし！

[108. 匿名]

>>28
アメリカに住んでた時根幹治療ってちゃんと専門医がいた。
根幹治療する時に大門未知子みたいに外から来るの。

いつもの先生が麻酔打って歯を削って、根幹の先生が根っこをホジホジ。
ホジホジだけで1時間以上やってた。
値段は根幹治療だけで保険無しで1600ドル。

15年経った今もその差し歯は元気。

[109. 匿名]

>>1
治療などせずにさっさと抜歯し、義歯やインプランにしたほうがよほど患者から感謝されるし

抜歯した方が感謝される！と本気で思っているの？だとしたら怖過ぎるわ

インプラント1本20〜40万をポーンと払える庶民がどれだけいると思ってんだよ
義歯って要は入れ歯だろ？治療するより抜歯して入れ歯にしたい！と思う奴なんかいないだろ

[110. 匿名]

>>53
神経取るのに3回通ってるのに
あと3回以上は通わないといけないって言われた。
「順調な場合は3回で終了ですか？」って聞いても
「んーもうちょっとかかるかなあ？」とか助手も医者もはぐらかすから毎回イライラ
何のトラブルもないのに消毒とレントゲンだけの回があって不信感募ってる。
安く早く済ませたいって思ってるけど手を抜かれたりしたら嫌なので言えない。

[111. 匿名]

>>19
子供の頃なのに、なんでそれ以外の方法教えないんだろうね。私も、歯医者に酷い目にあって、次々、虫歯、ボロボロ。胸も痛いし目とかお腹も痛いよ。
歯医者には、キレられてバシバシ歯叩かれるし。行かなくて悪化、ロキソニンで肺炎、食堂も痛いし舌も腫れるし。バイ菌扱いされる、

[112. 匿名]

分かってて、ちょいっと削るのやめて欲しかった。

[113. 匿名]

虫歯酷くて神経取った歯あるけど、しばらくしてそこの歯茎に白いコブできて口臭出てきたから歯医者行ったら雑菌入って化膿してダメになってるからって結局抜歯した。

歯って面倒だね。

[114. 匿名]

>>2
当たり前だけど保険を使わないで自費にしたら治療費が高くなりますよね。

[115. 匿名]

歯磨きの後にフッ素入りの歯磨き粉を虫歯に付けときゃ治る。2週間に1回。

[116. 匿名]

>>28
それがわからないのよ・・・・

[117. 匿名]

>>68
日本の保険システムが悪いんだよね
子供の時は親を含めて知らなかった
私がガメつい歯医者だったら時間かけて治さないもん

[118. 匿名]

>>110
回数かけてもらったほうが確実だよ。そうじゃないと実は取りきれてなかったりして数年後再治療になるよ。再治療だと炎症してたりするから痛いし。私の実体験ですがね。

[119. 匿名]

>>87
差し歯、銀歯の多い人の口臭が同じなのはその臭いを撒き散らしてるからなんだよね
みんな本当に同じ臭い

[120. 匿名]

今、歯根治療中で半年以上かかってるから調べたら実費で15万と出てきて無理だ…

毎回、医者がカリカリ他は歯科衛生士
専門医見たら都会の病院か隣県の大学病院のみ
昔した歯は銀歯が外れ作り直しただけ※中は痛くない
この違いは何?

[121. 匿名]

>>120
歯の治療だけで他国に交通費かけて行く人もいるから、日本は恵まれてるよ。
15万でどうにかなるなら私は支払ってしまうかな。
歯は大事だから。
虫歯になりやすいから、予防に毎月7千円くらいかけて、なんとか保ってる。

[122. 匿名]

>>7
コロナで虫歯とか歯周病が増えてそう
飛沫が！くらすたーが！とかいって会社で歯磨き禁止とかになってるんでしょ

[123. 匿名]

>>21
神経を抜く一発目が大事だって。
最初で綺麗にしてたら再発しにくいらしい。もちろんケアも頑張らないとだけど。

[124. 匿名]

>>33
ゾッとする

[125. 匿名]

>>122
ガルでも歯は大事！と言うわりに歯磨きは1日2回の人が多いっぽい

[126. 匿名]

総入れ歯は快適みたいよ
同年代の人は20本歯が残ってる世代なのに新しい入れ歯ができるってテンション上がってるんだって

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[127. 匿名]

>>100
ヨコだけど、私も抜歯するとき全身麻酔って言われた。総合病院の口腔外科で。

[128. 匿名]

>>118
1年以上前に根幹治療したはずの歯が、最近痛むのですが神経取り残し？ですかね…？

[129. 匿名]

>>91
ラバーダムは少数派だよね。私が勤めていたところは毎日バンバン使ってたけど、新人の衛生士や新しく入るパートの衛生士は慣れるまでシート張るのも苦労してたわ。

[130. 匿名]

>>128
また膿みだしたのかも。慢性化することが多いよ。

[131. 匿名]

>>128
私の場合はレントゲン？見たら先端まで薬が詰まってなくて炎症起こして膿んでしまってた。

[132. 匿名]

>>110
根管治療はほんと個人差が出るから、あと何回ってはっきり言えないんだよ。
無菌にして詰めないとすぐ再発する。
怪我が治りやすい人、治りにくい人みたいに何回薬を交換してもなかなか綺麗にならない人もいる。

[133. 匿名]

>>128
根尖病巣だと思います。

[134. 匿名]

>>127
ぼったくりやでw

[135. 匿名]

>>134
ちゃんと逃げたよ！
その後、普通の歯科で抜歯した。
ほんと、こわいわ。

[136. 匿名]

歯科で働いてるけど初診の予約の時に、マイクロスコープでの治療を(毎回)保険でやってほしいって言ってくる患者さん何人かいる

[137. 匿名]

>>136
断るの？

[138. 匿名]

>>137
断りはしないけど、歯の状態によるって伝えてあるかな。
でもほとんど使わない。と言うか結局使えない

[139. 匿名]

>>104
でも40歳ぐらいで前歯歯抜けになるのは恥ずかしい…
子供だから可愛いで済むけど

[140. 匿名]

>>138
素朴に　使えないっていうのはなんで？

[141. 匿名]

>>58
20代で一本神経抜いて銀歯になってるけど、今まで一回もトラブル無し！
今50。

[142. 匿名]

>>140
単純に >>4 が言ってる通り。
保険点数で >>80 の事を求められても出来ないの

[143. 匿名]

>>26
根管治療専門の保険適用外のところ行ったらこのくらいかかるんだろうな

[144. 匿名]

>>139
みんな抜けるなら当たり前のことになるんじゃない？気になるならマスクでも仮歯でも対処すればいいし。個人的には生え変わってくれた方がいい。